Biến chứng thai kỳ khi phụ nữ bị tiểu đường mang thai

Câu hỏi :

Đang mang thai ở tháng thứ 6 tôi đi khám bác sĩ thì được chuẩn đoán bị tiểu đường thai kỳ. Điều này làm tôi lo lắng và stress rất nhiều. Xin nhà thuốc tư vấn những biến chứng thai kỳ khi phụ nữ bị tiểu đường mang thai là gì?

Trả lời :

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho chuyên mục “Bạn hỏi – Đức Nghĩa trả lời”.

Thai phụ bị tiểu đường thai kỳ phải chú ý và tìm hiểu kỹ những kiến thức cơ bản xung quanh bệnh. Bên cạnh những yếu tố nguy cơ gây ra tiểu đường, bản thân mỗi bà mẹ cần biết về các biến chứng thai kỳ khi phụ nữ bị tiểu đường mang thai có thể xảy ra.

Có ba dạng biến chứng thai kỳ khi phụ nữ bị tiểu đường mang thai đó là biến chứng bệnh tiểu đường, biến chứng sản khoa (chủ yếu là người mẹ), biến chứng ở thai nhi. Tần suất khởi phát các biến chứng này sẽ thay đổi tùy vào mức độ biến chứng tiểu đường trước khi mang thai, khả năng kiểm soát tiểu đường trước, trong và sau khi mang thai.

1.Một số biến chứng thai kỳ khi phụ nữ bị tiểu đường mang thai

Biến chứng bệnh tiểu đường dễ xảy ra khi phụ nữ bị tiểu đường mang thai bao gồm: bệnh võng mạc tiểu đường, bệnh thận do tiểu đường, nhiễm toan ceton do đái tháo đường, hạ đường huyết (khi dùng insulin)…

Bệnh võng mạc tiểu đường:

Thường chuyển biến xấu trong thời kỳ mang thai và ở cữ, đặc biệt là giai đoạn bệnh võng mạc đái tháo đường tiền tăng sinh và bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh. Phụ nữ bị tiểu đường nên điều trị ổn định bệnh này bằng các phương pháp điều trị nhãn khoa như laser quang đông võng mạc từ trước khi mang thai. Trường hợp nghiêm trọng, có thể chuyển sang điều trị laser quang đông trong thời gian mang thai.

Bệnh thận do tiểu đường: 

Cũng có thể xuất hiện trước khi mang thai. Tuy nhiên ở giai đoạn sau khi chuyển sang bệnh thận mãn tính. Tần suất xuất hiện bệnh thận cao huyết áp và tình trạng nhau thai bong non ở phụ nữ mang thai sẽ tăng cao. Dẫn đến trẻ sinh ra không khỏe mạnh và khả năng hồi phục sau sinh không được hoàn chỉnh. Đối với phụ nữ mang thai, bệnh thận này dễ chuyển biến xấu dẫn đến sau khi sinh. Bị mắc bệnh suy thận và có khả năng phải chạy thận nhân tạo từ sớm. Vì vậy cho dù là ở giai đoạn nào. Phụ nữ nên nhận tự vấn của bác sĩ từ trước khi mang thai để có những lời khuyên phù hợp.

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường:

Có tỷ lệ khởi phát là 1% ở những phụ nữ mang thai khi đã bị tiểu đường. Đây là một biến chứng nguy hiểm bởi có nguy cơ dẫn đến tử vong ở cả mẹ và bé. Khả năng nhiễm toan này có thể xảy ra ở phụ nữ chưa mang thai. Và có thể xảy ra ở phụ nữ mang thai có chỉ số đường huyết tương đối thấp so với chưa mang thai.

Biến chứng sản khoa:

Biến chứng thai kỳ khi phụ nữ bị tiểu đường mang thai còn bao gồm biến chứng sản khoa. Một số biến chứng tiêu biểu là sảy thai hoặc sinh non, hội chứng tăng huyết áp thai kỳ. Chứng đa ối, khó sinh do thai nhi phát triển quá mức… Vì kiểm soát đường huyết và tần suất khởi phát biến chứng tiểu đường. Có tương quan với nhau nên phụ nữ bị tiểu đường. Nên hướng đến kiểm soát đường huyết tốt từ trước khi mang thai.

2.Các biến chứng thường gặp ở thai nhi

Đường huyết của thai phụ tăng cao ở giai đoạn đầu của thai kỳ. Sẽ làm tăng tần suất xuất hiện những dị tật ở thai nhi. Cho dù thai phụ thực hiện kiểm soát đường huyết cũng không thể thay đổi tần suất này. Các dị tật thường gặp là thoái hóa cột sống bẩm sinh. Tật nứt đốt sống, não phẳng, dị tật tim bẩm sinh, thận không phát triển….

Chính vì vậy, phụ nữ bị tiểu đường được khuyến khích nên kiểm soát đường huyết thường xuyên. Từ đó tiến hành điều trị có kế hoạch, cần có thông tin cụ thể. Và những nguy cơ có thể xuất hiện nếu mang thai mà bị tiểu đường.

Dị tật bẩm sinh có thể phục hồi sau khi sinh, do cách sử dụng từ “dị tật” mang tính tiêu cực. Nên thường bác sĩ sẽ thay bằng từ “bất thường ở thai nhi” để giảm mức độ nghiêm trọng.

Nếu thai phụ kiểm soát tốt đường huyết khi mang thai và khi sinh. Thì các vấn đề thường gặp ở trẻ như vượt quá cân nặng. Tỷ lệ tử vong chu sinh… cũng sẽ được cải thiện tương đối.

Qua bài viết “Biến chứng thai kỳ khi phụ nữ bị tiểu đường mang thai” sẽ ảnh hưởng đến mẹ và con vì vậy bất kỳ phụ nữ nào bị tiểu đường thai kỳ cần đặc biệt chú ý.

Chúc mẹ và bé có một thai kỳ khỏe mạnh và an toàn!

Bạn xem chưa? Giải pháp giúp mẹ bầu khoẻ mạnh suốt thai kỳ